发表时间：2018-12-27 16-12 作者：随风 来源：凤凰网 【打印】 [浏览次数:]

　　 众所周知，吸烟是肺癌第一大诱因，90% 的肺癌都和吸烟有关。在中国，无论从发病率和死亡率来看，肺癌均高居第一。这和惊人的、稳居世界第一的3.5 亿烟民数量是密不可分的。

　　不想得肺癌，首先别抽烟！

　　但有人问了：

　　那剩下的10% 呢？

　　为什么还有那么多不吸烟的人会得肺癌呢？

　　这是个好问题。

　　对比美国和中国，有个非常奇怪的现象：美国女性肺癌患者，80% 以上都是烟民（美国女性吸烟非常严重），而在中国，完全是反过来，80% 以上女性肺癌患者从不吸烟！

　　这是怎么回事儿？

　　不吸烟的人肺癌高发，是因为雾霾吗？

　　雾霾毫无疑问是严重的健康隐患，也是可能的致癌因素。但对于现在的非吸烟肺癌患者，应该不是主要的危险因素。

　　原因之一是：

　　吸烟导致肺癌平均需要25 年左右，因此雾霾即使致癌，也需要一段时间才能在大人群中观察到结果。

　　最近几年的雾霾，会不会导致中国未来肺癌大量增加，需要十年多以后收集足够的数据来验证。

　　原因之二是：

　　中国不吸烟女性高发肺癌在七八十年代就已经很明显，当时根本没有雾霾问题。

　　不吸烟的人肺癌高发

　　是因为二手烟吗？

　　二手烟是明确致癌物。

　　中国是全世界二手烟问题最严重的国家，没有之一。中国超过7 亿女性和小孩，在家里和公共场合，都长期是二手烟受害者。世界卫生组织估计，中国每年光二手烟就导致10 万人死亡，几乎相当于每年一次汶川地震！

　　这10 万人中，就有很多不吸烟的肺癌患者。研究表明，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率是普通人群的2 倍以上。烟民吸烟是个人选择的自由，但让那些不吸烟的人陪着你一起吸，就不对了。

　　但二手烟还不是非吸烟人群肺癌的主要原因！

　　不吸烟的人肺癌高发，是因为室内空气污染吗？

　　二手烟当然是重要的致癌因素，但其他的室内空气污染源，常常被很多人忽略。比如如果家里有用花岗岩或大理石之类的装修材料，有可能会出现「氡气」超标的情况，如果浓度超标，会是一个致癌风险因素。

　　还有更早期，很多人都得烧炉子，现在有些农村地区家庭也依然如此。

　　平时烧水做饭，冬天烤火取暖。无论是蜂窝煤还是柴火灶，这些炉子都会多多少少产生呛人的烟雾。有体验过的人一定记得，生火时，常会被熏得泪流满面。如果天气寒冷，通常门窗关闭，通风极差，有害气体和颗粒物都大量囤积，成为严重健康隐患。

　　八九十年代大量研究发现，中国北方，尤其是东北，女性得肺癌比例显著超过南方。蜂窝煤、煤球、柴火这类室内燃料的污染，被认为是主要原因之一。那现在，随着社会发展进步，炉子逐渐被淘汰，这样的危险解除了吗？并没有。因为还有另一个同样严重的污染源——炒菜油烟！

　　中美人民在做饭上有个巨大差别，就是咱们炒菜特别喜欢用热油。食材放进热油锅里那个「刺啦」的声音，听起来就很香。但伴随着悦耳的「刺啦」声的还有滚滚油烟。

　　油烟是一种的致癌物！

　　国际重磅学术杂志Lung Cancer 上曾发表过相关研究：

　　烹饪油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79 倍。

　　通过宣传，我们都知道了雾霾中的PM2.5 颗粒对人体有害，而做菜产生的油烟会瞬间让室内PM2.5 值爆表，而且这些油烟的成分复杂且含有大量有害物质。

　　研究发现，油炸或者热油炒菜的时候，PM2.5 能迅速飙升几十倍。

　　从葱姜蒜放入热油开始，PM2.5 一路飙升，最终轻松超过2000。

　　比如就炒个西红柿鸡蛋：

　　路边的烧烤摊，就更惨烈了。油烟这类PM2.5 是瞬时、短期的，不好直接和长期笼罩的雾霾比较谁更严重。但大量研究表明，厨房油烟是潜在致癌因素，还能引起很多各种各样的疾病，尤其是呼吸道和心血管疾病。家人每天都是用生命做饭啊……平时做点什么来预防肺癌？致癌风险因素可以大致分两类：内源和外源。

　　　内源因素主要是指遗传因素和年龄。

　　外源因素主要是指生活习惯和环境中的风险因素。

　　因为内源因素无法改变、不可控，所以大家都更应该重点注意避免外源因素来降低肺癌发生的风险。比如戴口罩。必须在空气质量不好的时候出门，记得带上N95 口罩。雾霾天，记得关好家里的门窗，打开空气净化器。比如戒烟。这点不多说，利人利己。再比如，在做饭时做好防护。倒不用像这样：

　　但可以尽量少用油炸、煎炒、爆炒等做菜方式，注意厨房通风，更是一定要打开抽烟烟机，减少室内油烟。打开之前一般在800～2000 之间，打开后一般能控制在50～80。

　　另外，建议高危人群定期每年做一次低剂量胸部CT 筛查，安全更有效。这里，肺癌高危人群的定义为：年龄≥ 55 岁，吸烟≥ 30 包年，且戒烟未超过15 年；年龄≥ 50 岁，吸烟≥ 20 包年及额外的肺癌危险因素，如家族史、长期工作在粉尘颗粒多或者密闭的环境的朋友等。包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，比如30 包年就是平均一天一包，抽了30 年。

　　只要一点小改变，就能有健康大获益。只有身体健康了，才有资本继续我们热爱的事业、享受美好的生活。

　　愿各位疾病少、身体好！