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从李丽云到马茸茸,为何产妇的悲剧不断重演

发表时间:2017-09-08 16-09 作者:彭晓芸 【打印】 [浏览次数:]

大渡评论: 近日马茸茸事件又一次拨动了公众的神经,在时隔十年之后又一起因家属拒绝签字造成一尸两命的悲剧,两次事件都反映了女性没有完全的自主权,要避免马茸茸悲剧的重演,不仅仅是从制度上完善患者知情同意权,还应该从观念上普及剖腹产..

 

产妇跪倒在地。视频截图产妇跪倒在地。视频截图
 
  编者按:近日马茸茸事件又一次拨动了公众的神经,在时隔十年之后又一起因家属拒绝签字造成一尸两命的悲剧,两次事件都反映了女性没有完全的自主权,要避免马茸茸悲剧的重演,不仅仅是从制度上完善患者知情同意权,还应该从观念上普及剖腹产与顺产何时优先选择的问题。

  据澎湃新闻网报道 要避免榆林产妇悲剧的重演,在宏观层面,进一步完善维护患者知情同意权的法律法规是大势所趋;个体层面,需要看到的是,产妇权益的保障,根源在于婚姻关系与家庭的文化变迁与调适。

 
  2007年,北京发生了一起产妇和胎儿双亡的医疗事件。产妇“丈夫”(事后查明系同居男友)肖志军拒绝签字剖腹产,称“我们是来看感冒的,你们把她的感冒治好了,她自己会生的。”完全无视未婚妻已经重症肺炎,必须即刻手术,否则危及生命。
 
  最终,一尸两命,产妇李丽云殒命于“丈夫”与院方签与不签的拉锯战中。那次事件,我参与了报道评论。当时,我也是孕妇。整整十年过去,为何某些女性对自己的身体仍然做不了主,悲剧为何仍在重演?
 
  陕西榆林26岁的产妇马茸茸在临产过程中疑因难忍疼痛,在医院跳楼自杀。报道纷纷指向剖腹与顺产之争。家属和医院各执一词。医院指B超显示胎儿可能有脐带异常情况,且延期妊娠无产兆,建议剖腹,家属则要求顺产。家属的说法则是,当产妇疼痛难忍时,家属不再拒绝剖腹产,但医院说现在不用剖腹了,快生了。
 
  这两方的陈述可能都提供了一些属实的信息,最终却由于医疗专业信息的不对称导致决策失误。根据家属一方所言,一听要剖腹产,他们的反应是找熟人联系手术,而不是即刻同意由医院安排。此外,预产期已过,B超显示胎儿头部偏大,这些都是及时决定剖腹产的重要依据,但在家属那里,这些信息并没有成为他们的决策依据,他们仍然相信类似婆婆、妈妈等长辈的经验,至少是先尝试顺产,不行再说。
 
  但他们全家可能都没有预料到,“尝试顺产”对产妇居然是致命的。我们无从判断,这十几个小时的疼痛折磨,以及从缔结婚姻到怀孕,她究竟经历过怎样的人生:这婚姻是心满意足、甜甜蜜蜜,还是心有不甘、别别扭扭?她究竟是一个自主选择自己命运的女性,还是依赖婚姻、生育来谋求经济保障的女性?
 
  缺乏足够的信息,我们不能断言就是“疼痛至死”、“产妇经不起疼”、“现在的女人真娇气,生个孩子就痛得跳楼”……自杀(据目前公安结论)究竟是盘旋已久的念头还是临时起意,也许,只有这位准妈妈自己知道了。
 
  2007年,在李丽云惨剧的讨论中,焦点也是家属签字制度。当家属是愚昧的、医学盲时,或者家属根本就不代表产妇利益的,甚至另有所图时,家属签字仍是施行手术等医疗方案的前提条件吗?在患者或产妇神志清醒的状态下,究竟能不能由她们自主决定医疗方案、生产方案?
 
  李丽云事件引发了家属签字制度的全面反思。不管有无直接关联,2010年7月1日起施行的《侵权责任法》带来了新的依据,其第五十六条规定:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。相对于《医疗管理条例》,《侵权责任法》是上位法,法律效力更高。
 
  不过,这条法律未必适用于榆林产妇的状况,因为至少当时她还能行动,并非生命垂危的状态。因此,更为根本的,还在于早期的决策和进院之后的那份授权委托书,究竟剖腹产还是顺产,如果产妇本人拒绝委托丈夫,自己签字要求剖腹产,法理上是可行的,唯独“情理”上,她就“忤逆”了夫家的意志,在一般婚姻关系中,很少有女性敢这样干,在一些人的观念中,这样不就是向丈夫直接表达不信任,跟夫家闹“分裂”嘛!

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